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医药零售行业深度研究陈诉:解惑零售药店

更新时间  2021-07-20 16:10 阅读
本文摘要:温馨提示:如需原文档,可在PC端登陆未来智库官网(www.vzkoo.com)搜索下载。1. 零售药店:实事求是并登高望远工业研究学术派系给予行业、企业竞争力三种思路:能力派、资源派和结构派。而联合三种思路,我们发现零售药店业态薄利多销、竞争猛烈且具有较强的规模效应,一定推动强者恒强,行业集中度提升,而企业站稳市场的焦点竞争力主要体现在(1)资本助力下的扩张速度;(2)内部精致化治理能力,提升供应链和企业运营效率。

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温馨提示:如需原文档,可在PC端登陆未来智库官网(www.vzkoo.com)搜索下载。1. 零售药店:实事求是并登高望远工业研究学术派系给予行业、企业竞争力三种思路:能力派、资源派和结构派。而联合三种思路,我们发现零售药店业态薄利多销、竞争猛烈且具有较强的规模效应,一定推动强者恒强,行业集中度提升,而企业站稳市场的焦点竞争力主要体现在(1)资本助力下的扩张速度;(2)内部精致化治理能力,提升供应链和企业运营效率。

联合以上思路,我们将零售门店的焦点竞争力转换为三个灵魂拷问,并引用我们的焦点看法:(1) 行业集中度能否获得提升?借鉴美国集中化之路,海内药房集中化具有确定性趋势。我们借鉴美国的集中化之路可以发现两个特点,(1)大型连锁药房具有集中采购的价钱优势。(2)大型连锁药房有能力举行专业药剂师和药品灵活调配,给予更高服务质量。联合中国特色,大型连锁药房未来或将更快接入医院 HIS 系统,快速搭桥‚处方外流‛,以及获得医保统筹开放资质,获得最肥美的蛋糕。

行业在政策和市场竞争的推动下走向集中化。短期来看,行业集中化提升是我们明确看得见的趋势,政策驱动确定性高,一级市场资本入局也给予上市公司并购一定压力,有望继续激励新建、外延并购速度。(2) 如何看待处方外流?我们认为‚“处方外流”仍有三大问题:处方泉源(即外流动力)、医保统筹和药店承接能力,尚未妥善解决,显著趋势尚未开始。

“处方外流”是恒久不行逆的趋势,国家配套政策将会逐步跟上。企业有须要未雨绸缪,举行久远结构,而院边店和 DTP 药房将会是最易能够承接处方外流的模式。提前结构院边店和 DTP 药房的龙头企业具有优先抢占处方外流高速生长的优势。

(3) 如何应对利润率下滑?收入端:1) 药品零差价政策下药店收入承压;2) 接纳多元化谋划模式的企业有望对冲由于零差价、带量采购带来的毛利承压,加大特色非标产物开发,结构化调整高毛利产物。成本端:1)员工薪酬和房租支出等成本开支压力不减,零售药店整体 ROE 水平泛起一定下滑。

2)精致化治理是零售药店的必经之路,平衡扩张与成本控制,做好收入治理和供应链治理,努力探索网上药店等轻资产模式,以降低营业成本。因此,我们建议,短期关注企业集中化历程、精致化治理,恒久关注国家处方外流配套政策的推行。

凭据以上三大问,我们将四家零售药店上市企业体现举行归总。股价催化因素:1. 处方外流政策推动超预期2. 电子处方共享平台、医保统筹放开超预期3. 房租、人工成本增速下降2. 行业三问之一:行业集中度能否获得提升?2.1. 困局:诸侯盘据,各自占山为王我国零售药店行业集中度低。

零售药店漫衍广而散,2017 年我国零售药店总数已靠近 45 万家,连锁化率为 49.9%,十大零售药店市占率总和不及 15%。其中,国药控股市占率最高,但也仅为 2.05%,其他零售药房上市公司一心堂、老黎民、大参林、益丰药房市占率均不及 2%,相互差距亦不显著。此外,非上市企业重庆桐君阁、上海华氏大药房等公司也占据 1%左右的市场份额。

零售药店区域性特征较为显着。抛开具备全国结构能力的国药控股和同仁堂,上市公司中老黎民在全国结构相对平衡,但也较偏重于华中地域。

其余的公司中,一心堂的门东家要集中在云南、广西地域,云南地域占比超 60%;大参林集中在西南地域,两广地域渗透更深,占比超 60%;益丰药房在两湖以及江苏地域生长较快,门店占比达 80%。我们分析原因,主要是(1)药房生长初期,由于体制和历史原因,具有较强的地方掩护主义,在跨区域扩张时,需要应对差别区域差别部门对零售药店的设立批准与羁系;(2)以传统分销体系模式举行供应链治理,辐射半径较为有限。销售额前二十位的零售药房中,大多数仅仅局限于发家之地。

我们统计了全国药品销售额前二十位零售药房的区域漫衍,非上市零售药房漫衍大多数局限当地,较难举行区域扩张。比力典型的有辽宁成大周遭、河南张仲景、南京医药国药和云南健之佳等。2.2. 破局:政策助力+资本入场,有望复刻美日,集中度跃升2.2.1 医药分散等政策推动集中化美国、日本零售药店集中度提高源于医药分散革新。这主要是因为医药分散后公立医院药品加成用度淘汰或消除,零售药店终端销售规模快速扩大,大型零售企业可以充实发挥规模优势。

而小型药店则面临利润下滑收支不平衡等问题,大量的并购随之发生。美国早在 18 世纪就实现了医药分居,实行医疗保险与医疗机构市场化,运用医药商业的制衡机制,通过 PBM(药品福利治理 Pharmacy Benefit Management)品级三方服务,来降低医疗用度和维护医疗服务质量,供民众自由选择医疗机构与保险机构。公立医院内基本没有药房,主要负担指导用药和诊疗的职责,民众购药基本集中在社会零售药店。美国仅有几家大型连锁零售药店,市场集中度很高。

美国药房连锁率已经到达 74.51%,且头部集中,CVS、Walgreen、RiteAid、Walmark、Good Neighbor、 Eckerd 等,占据全国的医药零售市场的主导职位,CR3 市占率到达 85.3%。若仅仅以处方签发量举行盘算,最大的两家零售药店 CVS 和Walgreen 的累计市占率已从 2008 年的 34.6%上升至 2017 年的 48.6%。

日本从上世纪 80 年开始执行医药分散,围绕着医和药两条主线举行。医疗方面,提高挂号费、诊疗费,淘汰药品收入占医疗机构和医生收入比例;同时设立处方费和处方调剂费,差异化院内院外渠道配药的处方费和调剂费,使得医生有动力将处方流到院外,药剂师也更愿意在院外的处方药店事情,推动了 1992 年后较为乐成的‚医药分居‛。药物方面,则是以医保支付为抓手,对药品出厂价钱举行干预,与中国差别的是,生产企业只能决议出厂价而不能决议终端销售价。

流通企业被赋予了议价和推广职责。自上世纪 90 年月起,代表医药分居关键指标的处方笺受取率(处方在院外购药比率)已从 1991 年 12.8%上升至 2015 年 70%以上。

与此同时,日本零售药店集中度也在 21 世纪后快速提升,从可获取的数据来看,日本零售药店前五强的市占率已从 2009 年的 27.74%上升到 2017 年的 41.64%。我国“医药分散”革新稳步推进,已基本实现药品“零加成”。2012 年 3 月,国务院在《十二五期间深化医药卫生体制革新计划暨实施方案的通知》首次提及破除“以药补医”,同年即在县级公立医院举行革新试点。2015 年后,大面积的革新展开,2017 年 9 月之前药品“零加成”政策(中药饮片除外)已基本在全国规模内乐成实施。

医药行业政策麋集出台,零售药店集中度有望加速提升。近年来另有众多医药行业政策深刻影响零售药店市场格式,取消 GSP 认证转而接纳通例化飞检提高了检查准确性、公正性,不合规小型药店生存空间缩小。

营改增、两票制、一致性评价政策优化了供应商体系,但也提升了上游龙头企业话语权,非规模化药店渠道成本被迫抬升。药师执业资质和分级药店制度对药店谋划治理提出更高要求,大型连锁药店优势越发突出。尤其在 2019 年 3˙15 晚会曝光重庆市部门药品零售企业执业药师“挂证”、不凭处方销售处方药等问题后,食药监总局决议在全国规模内开展为期6 个月的药品零售企业执业药师“挂证”行为整治,市场竞争有望更公然公正。

带量采购有助于推动处方外流,具备更强服务能力的连锁药店有望分享政策红利。整体来看,未来药店行业将出现出强者恒强、规模性企业市占率上升的趋势。2.2.2 资本入场,加速集中化资本驱动方面,二级市场龙头企业加速扩张,自建收购齐头并进。

近几年来,我国上市四家零售药店龙头正在加速扩张,年新增门店增长率保持在 20%-30%。停止2018 年 Q3 数据,一心堂、益丰药房、老黎民及大参林划分拥有 5471、3242、3110、3676 家门店,相较 2017 年底划分增长为 8.0%、63.8%、27.8%和 23.2%。

药店的扩张即自建和收购,现在各家企业自建和收购的速度较为平衡,自建率向 50%左右靠拢。选择相对稳妥的收购速度有助于提升谋划效率,控制合规风险,降低决议失误可能性。一级市场努力介入,高济医疗已玉成国最大医药零售企业。一级市场方面,资本巨头高瓴资本旗下的高济医疗已经通过不停投资并购逾越国大连锁,成为中国市场中最大的医药零售企业,总规模达 200 亿元。

除此以外,诸如阿里康健、基石资本等投资公司也都举行了多次并购。2.2.3 集中化之路:连锁化、头部公司市场份额提高连锁化趋势显着,头部公司销售增速已拉开差距。

药店分级和飞检等严羁系政策出台后,中小型药店的生存空间被压缩,不少小药店被并购或被迫关闭。行业整体连锁化水平快速上升。2014 到 2017 年间连锁率已从 36.6%上升到 50.5%。

此外,头部公司使用规模优势不停提升市场份额,销售额增速显着高于市场平均水平。以2017 年为例,行业销售额平均增速为 8.81%,而四家上市公司的增速则均在 20%左右,差距显着。

借鉴美国集中化之路,海内药房集中化具有确定性趋势。我们借鉴美国的集中化之路可以发现两个特点,(1)大型连锁药房具有集中采购的价钱优势,连锁药房举行集约化采购,设置具有专业商务团队,采购药品可以直接和同上游生产企业对接,获得较强的采购议价权。而单体药房局限于规模原因,难以取得上游议价和价钱优势。

(2)专业药剂师和药品灵活调配决议服务质量,大型连锁药房较单体药房具有更高的业务承接能力以及灵活调配能力。联合中国特色,大型连锁药房未来或将更快接入医院 HIS 系统,快速搭桥‚处方外流‛,以及获得医保统筹开放资质,获得最肥美的蛋糕。中小型药房、单体药房将在上游议价、药店药师和药物设置、处方外流信息化建设、医保统筹接入等战役中弱于大型连锁药房,行业在政策和市场竞争的推手下走向集中化。短期来看,行业集中化提升是我们明确看得见的趋势,政策驱动确定性高,一级市场资本入局也给予上市公司并购一定压力,有望继续激励新建、外延并购速度。

因此,作为短期股价催化因素,我们建议关注头部公司新建和外延并购的能力、速度、质地。3. 行业三问之二:如何看待处方外流?3.1. 困局:骐骥千里,处方外流并非一日之功3.1.1 政策利好不停,处方外流率上升缓慢2015 年后,医药分散等政策利利益方外流。2015 年 5 月,国务院办公厅颁布《关于公立医院综合革新试点的指导意见》,正式将医药分散作为医药体制革新的关键。

随后,发改委、商务部、卫健委等多部门先后出台相关政策,将处方外流作为医药分散革新的重要组成部门。2016 年发改委发文《深化医药卫生体制革新 2016 年重点事情任务》明确克制医院限制处方外流,勉励患者自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药;2017 年国务院办公厅勉励门诊患者自主选择药品购置终端,探索门诊药房分散;2018 年卫健委等部门提出通过互联网平台逐步实现处方外流等。

随着药品零加成政策的全面实施,院内药房利润逐步降低,处方外流或将在政策的鼎力大举推动下成为恒久趋势。处方外流推进收效甚微。

2017 年我国三大终端药品销售额为 16,118 亿元,其中公立医院终端市场份额占比为 68%,零售药店终端市场份额占比为 22.6%,较上年同期增长 0.1%,公立下层医疗终端占比约为 9.4%,较上年的 8.7%,上升 0.7%。大医院的‚处方外流‛对下层医疗终端收益显著高于零售药房。

3.1.2 处方外流路径长,各方准备尚需时日处方外流路径长,三大阻碍尚未妥善解决。处方外流本质上是药品销售利益的重新分配历程,路径较长。我们将现在的处方外流情况整理为三大障碍:处方泉源、医保统筹和药店承接能力。

处方泉源:医院和医生利益如何平衡?短期内,院内药房或难成为医院成本端。我国处方药在医院端的销售占比凌驾 80%,零售药店仅占到 16.3%,远低于美国 83%和日本 71.7%。

已往,中国实行“医药一体化”,医院从药品销售加成中获取利润,医生的考核指标与药品处方量挂钩,形成一定的利益相关性。(1)医院端:只管“医药分居”、药品“零加成”以及“药占比”控费推行,医技服务费的上涨幅度仍然较低,还不足以弥补药品“分居”的空缺,公立医院仍然存在通过“二次议价”等方式获得经济利益,院内药房尚不足以成为成本因素。

处方外流并没有淘汰医院负担的医疗风险,甚至医院、患者对于外部药房存在“信任危机”,却让渡了一定的利益,医院端没有强劲的动力去推动“处方外流”。(2)医生端:处方只能由医生开具,而医生的薪酬结构革新、利益赔偿机制尚未革新到位、配套健全,且在中国较为紧张的医患关系中,医生推荐患者到院边药店或其他零售药房够药,易引发利益输送遐想以及纠纷,医生推行处方外流的意愿较弱。

医保统筹:统筹账户是痛点,下层医疗“抢食”社会药房统筹账户尚未放开。凭据《中国药店生长陈诉》的统计,现在零售药店的医保定点笼罩率已经到达 68.6%,但药店内供应的可医保药物通常较为有限,且仅能够以小我私家账户支付。除部门试点都会外,医保统筹账户现在没有对社会药房开放,意味着在药店买药只能通过医保小我私家账户,小我私家账户额度用完之后,患者需要自付。

零售市场现在还存在处方追溯难题,医保治理部门难以确保处方的真实性、合理性,担忧存在骗保。现在医保基金账户较为紧张,统筹账户大规模向社会药店开放尚需时日。下层医疗机构分流大医院的“处方外流”。

患者在下层医疗机构就医可以享受门特门慢统筹支付、小我私家账户支付,报销比例高于药店约 10%。随着分级诊疗的进一步推广、基药制度的完善,下层医疗用药限制放开,将更多地承接常见病处方、慢病续方,对处方外流、医药零售形成较强的分流作用。

药店承接:药店是否具备承接能力执业药师的设置缺口仍然较大。处方外流主要的承接工具是零售药店,但并不是所有药店都具备承接能力。专业化的服务能力是零售药店增强患者体验,连续吸引客流的重要因素。

对于处方药,患者需要问询服药禁忌、用药规范等,此前医院药房,药师有专业配景且履历富厚,用药宁静有保障。只管凭据 CFDA 执业药师资格认证中心的数据显示,停止 2017 年 12 月 31 日,全国执业药师注册人数为 440,481 人,其中注册与社会药房的执业药师到达 361,741 人,占注册总数的 88.6%。根据 1:1的门店设置要求,以现在 447,972 家药店的总数来看,设置缺口仍然较大,而通常大型门店的设置比例应该到达 1:2。

部门中小型零售药店药师数量不足,且存在挂证、影子药师的情况,药事服务能力不足影响患者用药宁静。供应链受限,处方药笼罩能力不足。

现在零售药房单店处方药销量较低,上游制造企业或担忧无法笼罩其铺货成本,因此多以自然销售或仅在医院周边药店肆货等较为守旧的销售计谋。因此,多数药店获批销售的处方药品种有限,或出于利润、铺货成本思量,OTC、药妆等非处方药占比力大,患者无法在药店内获取所需处方药,并合理获得医保小我私家账户支付。3.2. 破局:抢占先机,重视院边店和 DTP 药房建设只管我们现在看到“处方外流”对零售药房的影响较低,政府对于公立医院革新,将医院利润从药品端转向医疗服务端的刻意稳定,恒久来看,处方外流将成为不行逆的趋势。

抛开由于政策改变层面带来的利好,如效仿日本对院内和院外拿药举行处方费和药师调剂费的差异化激励处置惩罚,中短期来看,院边店和 DTP 药房是现在最为直接承接处方外流的药店模式。我们认为,有五类药房具备较直接的“处方外流”承接能力。院边店院边店顾名思义开设在医院旁边,能够承接两类销售。

一方面是由于控费限制、进院难题的高价药,如 PD-1、阿达木单抗等;另一方面是患者在院内获取处方后,“顺路”到院边店完成够药。对于非慢病类药物,患者多数不清楚药房的品种笼罩能力、且现在差别药店的专业服务能力没有较大差异,会倾向于就近买药。院边药店出于这两类销售,收入规模较为可观且增速稳定。

医药流通企业对结构院边店热情较高,国药一致、上海医药、九州通等都将院边店作为重点形式生长。依托流通公司富厚的品种储蓄,以及与医院的良好毗连,B2B 的流通业务转变为 B2C 的销售业务,完成了营收结构调整。

随着上市零售药店自身物流配送体系的搭建成熟,院边店将会成为接下来各家公司的重点争夺阵地。2017 年的数据显示,益丰药房的院边店占比在四家上市公司中最高,到达 30%。托管药房所谓托管药房是指医疗机构通过契约形式,在药房的所有权不发生变化的情况下,将其药房交由具有较强谋划治理能力,并能够负担相应风险的医药企业举行有偿的谋划和治理。优点是由医院主导,和医院绑定密切可以轻松拿到大部门药品的销售许可,谋划较为轻松。

但缺点是托管药房往往追求低成本采购,为医院寻求超额利润,倒霉于品牌药的销售,还会因为和医院和医生的密切关系发生寻租风险。现在,托管药房这种模式已经逐渐被叫停。凭据 2018 年 11 月 26 日国家卫健委公布的《关于加速药学服务高质量生长的意见》要求,须坚持公立医院药房的公益性,公立医院不得承包、出租药房,不得向营利性企业托管药房。

随后,上海、广东、湖北、四川等地纷纷叫停托管药房,2019 年或将全面取消。DTP 药房DTP(Direct to Patient)药房起源于美国,是一种专业化的药品销售模式。这种模式下,制药企业将产物直接授权给药店署理,患者拿着医生开具的处方直接去药店购药,并能够获得专业的用药指导。

区别与普通销售 OTC、普药的传统零售药房,DTP 药房主要面向肿瘤、自身免疫疾病等的新特药,以及需要恒久服用的慢病用药,这些销售通常具有更高的毛利,是普通药房的进阶版。从药物供应看,随着中国执行抗癌药零关税、创新药优先审评审批等政策,新特药的供应将增加,而医院通常由于控费或进院问题无法负担特药销售,会给 DTP 药房带来生长机缘。高值药物的毛利水平高于一般仿制药,DTP 模式的行业净利率约 8%-15%,高于普通零售药店5%-7%水平,而且专科药相较 OTC 药物具有恒久性、稳定性的特点,也将有助药房获得连续稳定的现金流。2019 年政府事情陈诉首次将慢病治理写入其中,要求提孤高性病报销比例,这对于慢病用药主要销售渠道的 DTP 药房亦是利好。

现在,几家上市零售药店公司均开始了 DTP 药房结构,大多数专门建立了 DTP 药房事业部,但总体而言尚处于起步阶段。以一心堂为例,2018 年 DTP 药房销售额占比仅有 0.82%。可以预见,准入门槛较高,拥有较为全面的软硬件设置的 DTP药房将更容易占据承接处方外流的有利位置。

处方共享平台处方共享平台是患者在医院完成就诊,处方共享平台与医院系统对接共享处方,处方信息通过 APP、微信、网页等形式同步给患者和药店,患者可以自行选择到院内或者院外药房拿药。处方共享平台接入医院 HIS 系统,能够实现医院、社保小我私家账户、药店三方信息互联互通、实时共享。患者自前往医院就诊开始信息便通过医院、第三方审方、患者端层层上链,最终到达药房,政府全程举行羁系,制止患者隐私泄露。

网络配送网络配送药品平台和处方平台有些类似,都是使用电子处方的形式资助患者完成购药,但网络配送平台对企业的综合能力尤其是配送能力要求更高,可以直接完成医药 O2O 的模式。现在,网络配送和处方平台仍处于早期阶段,部门都会如西安、成都等已举行试点,相关执法法例还不够完善。处方外流下保持现有速度,零售药店终端市场规模 5-10 年有望超 8000 亿元。

凭据《中国药店》数据,2017 年零售药店终端市场规模为 3647 亿元,占药品销售终端总规模 22.6%。假设没有更多推动处方外流政策出台,处方外流率仅以现在 0.1%的速度逐年增加,预计 5-10 年内零售药店终端市场规模可到达 8000 亿元以上。

若处方外流率随医药分散政策稳步提升,零售药店终端市场规模 5-10 年内有望达万亿。假设未来十年内处方外流稳步推进,零售终端占比以 0.5%到 1.5%的速度逐年增加,总市场增速保持在 5%到 7%。

若均以中性假设盘算,5 年和 10 年零售药店终端市场规模划分有望到达 7868、12248 亿元,CAGR 为 9.77%。4. 行业三问之三:如何应对利润率下滑?4.1. 困局:收入承压+成本增加,零售药店利润率逐年下滑收入端,医院药品零加成+医保控费+带量采购,药品销售终端增速放缓,利润空间受到挤压。全面取消药品零加成、两票制执行等在一定水平上压缩了药品销售的利润空间,医保统筹账户压力下控费趋严,以及带量采购袭来,三大销售终端销售增速均泛起下滑。

总体药品终端销售增速已从2011年的20%下降到2017年的7.6%,我们预计在政策压力较大的情况下,市场增量将继续维持在 5%-7%的区间。成本端,员工薪酬平均涨幅 15.91%,占营业成本比重有提升趋势。凭据《2017-2018中国药店生长陈诉》数据,近年来我国零售药店职工薪酬增长率有所放缓但仍维持在较高水平,2017 年同比增长 15.91%。

细化到成本结构,职工薪酬的占比也有上升趋势。以上市公司老黎民为例,2015 年其职工薪酬占营业成本比重为 46.69%,2017 年上升为 50.91%。其他成本占比力为稳定,整体成本端压力有所上升。

利润端,整体盈利能力有所下滑,上市公司 ROE 水平普遍低于 20%。由于收入端和成本端划分承压,再加上各家门店扩张速度加速导致各项用度增加,近几年零售药店的盈利能力有所下滑。从四家上市零售药店宣布的数据来看,仅有大参林一家ROE 水平仍维持在 20%以上,到达 23.34%。

这主要是因为大参林的高毛利的中药销售占比力高,抬升了整体毛利水平。4.2. 破局:多元化谋划,精致化治理,探索特色药店之路4.2.1. 特色产物+引入服务,提升非标孝敬度优化产物结构,提升毛利较高医疗器械、中药和其他特色产物比重,有望维持利润率稳定。现在的零售药店仍以一般中西成药的销售为主,2017 年典型样本都会零售药店销售品类结构中,中西成药比重累计为 67%。可是,中西成药毛利率由于药品零差价和医保控费等政策实施,未来下降趋势显著。

以业务较为平衡的老黎民为例,2015 到 2017 年间中西成药毛利率已经从 32.02%下降到 29.09%,中药和其他非药品毛利率则节节攀升,综合毛利靠近 50%。反观美日等国,产物结构则越发多元化。日本药妆店药品收入仅占 30%左右,绝大部门收入来自于保健品、医疗器械和其他日用品等高毛利产物。凭据 IBIS 数据,2013 年美国零售药店处方药占比为 50%,OTC 占比靠近 30%。

结构化调整毛利较高品种占比,有望对冲处方药带量采购、控费等带来的毛利下降。重视流量入口价值,非药品销售值得关注。

现在我国相关政策中并未将非药品类产物列为药店销售负面清单,在不泛起盗刷医保卡的前提下政策允许售卖。近年来部门地市医保局和药监局为了降低检查成本要求医保定点药店不得销售一般消费品,但类似行为已被省级以上机构否认。如湖南省人力资源和社会保障厅 2018 年明确发文表现‘医保协议药店不能谋划非药品’是缺少执法依据的,也超出了医保部门的职责规模。

这为药店多元化谋划铺平了门路。另一方面,商务部 2018 年 11 月公布《全国零售药店分类分级治理指导意见(征求意见稿)》,根据谋划条件、合规状况将药店分为三大种别和三个品级,旨在通太过级分类治理倒逼零售药店规范化生长,最基础的一类药房将只能售卖乙类非处方药。这意味着大中型药房有望凭借全面的售卖资格抢占小型药房非药品销售的市场份额,提升药店谋划的附加值。

药店+诊所模式受勉励。自 2010 年起原卫生部就开始探索药店+诊所的模式,主要集中在中医领域。

2018 年 10 月 10 日,国务院印发《关于在全国推开‚证照分散‛革新的通知》,在第一批全国推开“证照分散”革新的详细事项中提及--“允许营利性医疗机构开展药品、器械等医疗相关的谋划运动,医疗运动场所与其他谋划运动场所应当分散”。这意味着药店和诊所之间的鸿沟进一步缩小,一方面会为药品销售终端带来新的竞争者,另一方面也为传统药店转型提供了新思路。4.2.2. 精致化治理,探索网上药店模式降低营业成本我们从药店的收入治理和供应链治理两个角度看药店的精致化治理和成本费率管控能力。

收入治理药店的租效比和关店率将直接影响治理用度率,平衡租效比和关店率。从谋划模式来看,部门公司会接纳规模谋划牺牲一部门单元效用,但整体租效比保持稳定水平。

现在各家上市公司的租效比差距不大,相对而言大参林和老黎民租效比力高,划分可到达 15.19 和 14.73。关店率方面,大参林体现最佳,2017 年关店率为 2.4%,显著低于其他零售药店。

人效会直接影响销售用度率。现在老黎民的人效最高,可达 53.69(万元/年)。控制好并购扩张速度,注重新开门店的选址有助于提高开店乐成率。供应链治理供应链治理是指对供应链价值流转历程的治理,通过科学合理的计划供应链流转历程,匹配药企资源、降低成本用度、转优化资金周转。

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连锁药店可通过建设网络化、网格化的物流体系以及价值一体化的信息流体系提高谋划效率。反映到量化指标上主要是存货周转率和应付账款天数。

两者数值越大越能反映出企业对供应链控制力越强。从现在几家上市公司的存货周转率来看,益丰药房和老黎民的存货周转率相对较高,近年出现上升趋势。

而一心堂的应付账款天数最长,说明其对上游供应商具有较强议价能力。探索网上药店等新模式是未来药店控制成本的趋势。

通过建设网络药店平台可以有效降低营业成本中的衡宇租金、员工薪酬等用度,但网上药店在中国的生长并非一帆风顺。2017 年 11 月 15 日,前食药监总局公布《网络药品谋划监视治理措施(征求意见稿)》,划定不得通过网络销售处方药。但进入 2018 年后政策偏向有所转变,国务院办公厅 4 月颁布《关于促进“互联网+医疗康健”生长的意见》,允许依托医疗机构生长互联网医院;医师掌握患者病历资料后,允许在线开具部门常见病、慢性病处方,经药师审核后,医疗机构、药品谋划企业可委托切合条件的第三方机构配送。

现在,部门上市公司已经有了自己独立的网络销售平台,但仍局限于 OTC药品。不外诸如一心堂在内的多家零售药店已与“饿了么”、“京东抵家”等配送企业签订战略互助协议,随着处方外流推进,利便快捷的互联网平台前景灼烁。5. A 股相关标的:具备破局能力的好公司5.1 一心堂:深耕云南开拓川渝,业绩拐点已显现5.1.1 少区域高密度,门店总数行业领先。

深耕云南,坚持少区域高密度计谋。公司是一家以药品谋划为主的大型零售连锁企业,主营业务为医药零售连锁和医药批发业务,其中医药零售连锁是公司的焦点业务,中西成药零售占比最高到达 75.7%。销售区域方面,公司一直坚持‚少区域高密度‛的生长模式,着眼云南市场深耕细作,门店笼罩了省内所有县市,高达 3559家门店,预计公司在云南省内市场份额在 50%左右,使得公司在云南大本营内形成了较高的竞争力、品牌影响力及高议价权。异地扩张初显成效,云南省外门店占比已到达 38.19%。

停止 2018 年 12 月 31 日,公司门店数相对于 2014 年尾增长了 120%,云南省以外区域门店数量占比由 2014 年的 22.26%增长到 2018 年尾的 38.19%,在云南以外的区域中四川、广西两省门店均突破 500 家,在四川、广西、山西、海南几省市的直营门店数量均排名当地前列。门店数量众多,医保笼罩率高。

公司 2017 年已有 5066 家门店,数量位居上市连锁药店首位。2018 年到达 5758 家,2019 年预计将靠近 7000 家门店。分区域来看,2018 年公司在云南地门店数量为 3559 家,占比约为 62%;四川地域门店数量为678 家(占比 12%);广西地域、山西地域门店数量划分为 544 家、324 家,划分占比 9%、6%。

公司医保笼罩率稳步提升,18 年医保定点资格门店数量为 4593 家,占比到达 79.77%,医保收入占比达 40.71%。5.1.2 供应链治理能力强,DTP 药房进入收获期规模效应提升供应链治理能力,上游议价能力突出。公司接纳的高密度计谋使其在云南省内以及周边地域具备规模优势,从而提升了议价能力、降低了物流及管控成本。

现在,公司的应付账款周转天数为 74 天,排名上市公司中首位。存货周转率为3.13,同样位列前茅。

DTP 药房结构较早,销售占比稳步提升。公司是上市公司中最早举行 DTP 药房结构的企业之一,现在已经有在销 DTP 品种 103 个,销售占比 0.82%,毛利率 8.63%。作为承接处方外流的主要药店模式,随着未来几年处方外流的加速,公司有望使用富厚的 DTP 药房资源抢占该部门市场。同时,因为 DTP 药房中的稀缺药品的主顾粘性更强,其销售的增加也会带来稳定的客流,对提升客单价、生意业务次数均有孝敬。

5.1.3 前期扩张门店进入收获期,内生增长带来业绩拐点公司收购速度有所放缓,越发重视挖掘内生增长。由于公司前期扩张速度较快,以并购为主,为了获得规模效应和高渗透率,一定水平上牺牲了短期业绩体现,泛起净利率下降,用度率上升等问题。

现在,公司扩张速度已有所放缓,并逐步提升自建率。2018 年公司新增门店增速为 13.66%,较 2017 年增速下降近 10 个百分点。扩张结构方面,2017年公司新增门店中有 59.6%依靠自建,较 2016 年上升 13.3%。

一心堂成熟门店净利率较高,快速扩张期的门店即将进入成熟期,公司谋划效率有望快速提升。凭据2018年年报,公司2017年以前开业的门店综合净利率为15.36%,2013 年以前开业门店净利率到达 18.77%,而新开一年以内的门店净利率只有2.96%,随着 2017 年以前高速扩张期的新增门店逐步进入成熟期,一心堂未来几年的盈利能力有望快速提升。市县一体化治理,渠道下沉带来正面效应。2018 年年报披露公司门店整体日均坪效为 46.3,较 2017 年提升 0.07。

其中,省会级和地市级坪效保持平稳或略有下滑,而县市级、乡镇级下层门店谋划效率提升较快。公司均实行市县乡一体化的店群拓展。各区域市场品牌渗透力不停增强,渠道下沉结果开端显现。

5.2 益丰药房:来势汹汹的后起之秀,院边店优势凸显5.2.1 资本雄厚,门店扩张加速今日资本恒久持有,减持风险可控。益丰药房上市伊始便获得今日资本的投资,总额约 2 亿元,现在持有益丰药房总股本 20.17%,为第二大外部股东。2018 年解禁后,公司通告称今日资本计划恒久持有公司股份,并停止 2018 年 12 月数据,尚未有减持变更,足见对益丰药房恒久看好。

公司现金流稳定,自建、并购实力富足。公司自有现金流状况稳定,账面资金丰裕。2017 年钱币资金余额为 7.88 亿元,谋划性现金流净额为 3.17 亿元,足以支撑连续扩张。自建率高,并购速度开始加速。

公司是行业内自建率最高的上市公司,2017 年自建率达 67.6%,15 年时更是到达 76%。与一心堂等连锁药店差别,益丰药房起步较晚,2008 年建立后履历了十年的快速扩张期,早期以自建新门店为主。随着资金实力的增强,近两年来公司开始加速收购扩张公司,自 16Q3 起实施‚三年千店自建‛计划和同期等量并购计划,连续加密已结构市场,并乐成新进广东、河北和北京市场。

以 2018 年三季报披露数据为例,公司净增门店 743 家,其中新开门店 153家(含新增加盟店 14 家),收购门店 604 家,关闭 14 家。收购门店数量远远凌驾自建门店数量。门店扩张带来收入高增长,短期内用度上升较快。

公司 2018 前三季度实现营收46.66 亿(+36.46%);归母净利润 3.08 亿(+40.23%);扣非归母净利润为 2.88亿(+33.24%);剔除新兴药房并表影响及相应利息用度,公司收入增速约 33%,利润增速约 38%。Q3 单季度实现收入 16.72 亿元(+41.68%),归母净利润 8355万元(+27.78%),主要是新增门店大幅增加带来的收入增加,但短期内集中用度支出较高,利润体现低于营收增速。5.2.2 医保笼罩率有望快速提升,努力结构院边店和 DTP 药房益丰药房医保笼罩率行业偏低,未来有望快速提升。

由于建立时间较晚,益丰药房现在医保定点药房比例仍在行业内处于较低水平,2017 数据为 68.37%。这主要是因为公司主要谋划区域为华东和中南地域,华东地域 2017 年以前对医保定点药店政策较为严苛,导致公司整体医保笼罩率低。

以 2017 年为例,公司在华东地域医保笼罩率仅为 57.02%,而中南地域则有 76.61%。不外,17 年以后诸如南京、上海等地划分下发文件取消医保定点药店的行政审批,改为社保经办机构协议治理。因而公司在华东地域医保定点药店占比力低的状况有望显着改善,2017 年公司在江苏省新增医保门店 125 家,动员了门店销售和利润同步增长。

另一方面,益丰药房选择的并购标的大多具有较高的医保定点率,如 16 年收购宿迁佳和、宿迁玖玖、荆州广生堂和韶关乡亲门店数总计 171 家,而医保门店数合计 148 家,医保定点率为 86.5%。益丰药房院边店占比已达 30%,DTP 药房处于努力结构期。

为了更好承接处方外流,益丰药房近年来努力提升院边店占比,并在 2017 年年报中首次披露院边店占比已达 30%,未来将力争实现二甲以上医院的全笼罩,较老黎民、大参林和一心堂高,划分为 15%、10%和 10%。只管益丰药房未宣布其院边药房的盈利能力,凭据老黎民宣布的数据,其占比为 15%的院边店孝敬了全公司 50%以上的销售额,可以印证益丰药房院边店对其收入孝敬度应有较大提升。除此以外,公司已经建立 DTP事业部,在各个省市举行试点。公司进一步对拟计划 DTP 药房的业务人员举行培训,对相关门店举行了专业化革新,为承接未来大面积处方外流打下坚实的基础。

5.2.3 谋划效率高,倾力打造 O2O 网上药房益丰药房谋划效率高,会员消费成亮点。公司注重自身会员体系建设,使用强大的会员数据堆栈,计划会员个性化营销及治理体系,举行会员建模分析,实现会员信息治理、精准营销、一对一服务、康健档案治理、药师咨询、员工学习等多个集约化治理功效。会员消费占比高有助于提高药品复购率,停止 2018 年半年报,公司会员消费占比高达 83.6%,高于行业平均水平 60%。重视精致化治理,单店坪效高。

公司始终注重精致化、尺度化、系统化的运营和治理,打造了六大焦点运营系统,涵盖新店拓展、门店营运、商品治理、信息治理、主顾满足、绩效考核等,精致的尺度化运营体系是公司乐成实现跨省谋划和快速高效复制的基础保障。得益于精致化治理,益丰药房坪效在行业内属于较高水平,其中旗舰店坪效 2017 年到达 114(元/天/平米),平均坪效为 63.88(元/天/平米)。新店爬坡速度快,平均三年以内可盈利。我们凭据益丰药房年报数据对其新开门店爬坡情况举行了推算,效果发现若单个门店的营收每年以 10%速度爬坡(爬坡速度是指新开门店坪效与成熟门店的坪效的比重,一般而言新开门店第一年的坪效为成熟门店的 50%),约莫三年以内就可以实现盈利。

结构互联网药店,强大物流体系保障运行。益丰药房电商业务模式不停取得新的突破。公司已开发 PASS、微信民众号、微信商城、CRM 小票促销、线上药师咨询、用药提醒等线上平台,并与京东抵家、百度外卖等多家第三方平台展开互助。

通过益丰现有会员资源,生长自营电商;通过第三方引流,做大 O2O 业务设立官方网上药房,实时配送笼罩上海、南京、长沙、武汉、江西等线下门店所在的近二十个都会。公司扩张历程中注重物流中心建设,每一个重点区域均有物流配送中心,提升了区域谋划效率,保障了 O2O 模式的顺利运行。5.3 大参林:驻足广东,多元化谋划的特色药房5.3.1 驻足广东,消费文化造就药店多元化谋划可能大参林两广地域门店渗透率高。

大参林建立于 1992 年,主要从事医药直营连锁零售业务,是全国规模领先的大型医药零售企业。公司在广东、广西竞争优势显着,直营连锁门店靠近 3000 家;同时努力向华南以外市场拓展,医药零售业务已经进入河南、江西等地。停止 2018 年 9 月底,公司拥有直营连锁门店 3676 家,同比增长 33.48%,保持较快的门店扩张速度。

公司 2018Q3 约有 3/4 的净新增门店结构在华南市场,有利于深耕广东、广西等区域市场。现有门店布已下沉笼罩县域市场,公司着力提升两广区域布点笼罩率与市场份额。广东地域经济蓬勃,药店数量众多,大参林仍有提升市场份额空间。广东省是我国零售药店数量最多的省份,凭据商务部数据 2018 年广东地域零售药房约莫有 5.5万家,而大参林的药店数量约 2500 家,市占率为 4.5%。

若以销售金额盘算,大参林在广东地域市场份额则占到 10%。2018 年前三季度公司实现营收 62.99 亿元,同比增长 18.86%;实现归属上市公司股东净利润 4.14 亿元,同比增长 12.90%;实现扣非归母净利润 4.03 亿元,同比增长 8.66%。思量到药店集中度水平正处在抬升阶段,享有区域先发优势的大参林有望充实使用广东地域蓬勃的经济条件完成营收加速。广东地域消费文化受香港影响较深,给予药店多元化谋划空间。

香港地域药店和日本有些类似,主要依靠高毛利的非药品获取利润,如药妆产物、奶粉等,据人民网报道,2014 年香港 60%以上奶粉均在药房销售。大参林扎根广东地域为其推广特色产物,实现药店多元化谋划缔造了条件。5.3.2 特色产物:参茸滋补药品占比高,推动整体毛利提升参茸滋补药材占比提升,高毛利对冲中西成药毛利轻微下滑。公司专注于中西成药、参茸滋补药材及中药饮片、保健品、医疗器械及其他商品的直营连锁零售业务,尤其在参茸滋补药材领域形成自主品牌、笼罩高中低各档次产物、满足差别消费人群需求的业务特色。

经由多年生长,公司已将参茸滋补药材比重提升到行业较高水平,2017 年年报披露,中西成药占主营收入比重最高,为 62.79%,参茸滋补药材占比为 13.79%。毛利率方面,参茸滋补药材毛利率稳定在 40%以上,而中西成药毛利率已泛起缓慢下滑,提升参茸滋补药材占比有效拉高了整体毛利水平。5.3.3 引入服务:探索中医问诊+药店模式广东地域中医需求旺盛,一连多年中医销售全国第一。

广东地域中医消费理念浓重,广东省中医院的门急诊接待量 2017 年高达 770 万人次,位于全国所有公立医院之首。详细到中医药材销售,广东省销售额已经一连多年排名全国第一,占全国中药材销售额比重约 10%。中医馆模式逐步对药店放开,大参林努力结构。

中医馆大致分为四种模式,比力常见的是大中型的中医馆,一般负担了中医诊疗的全套流程,所需前期投入成本大,越发靠近于专科医院。而大参林涉足的主要是诊所药店中医馆,这种模式可以充实联合药店的零售功效和诊所的诊察功效,告竣良好的协作效应。

2010 年 10 月国家中医药治理局向全国推开试点事情,并出台了《中医坐堂医诊所治理措施(试行)》和《中医坐堂医诊所基本尺度(试行)》。该试行条例中划定中医坐堂医诊所实行存案治理,但须由中药饮片品种不少于 400 种的药店设置,人员至少有 1 名取得医师资格后经注册一连在医疗机构从事 5 年以上临床事情的中医种别中医执业医师。较高的硬件要求对于具备足够资金实力的大型连锁药店机缘更大。

现在,大参林已经开始中医馆结构,不仅在已有药店逐步推广中医问诊业务,还通过参股收购等方式进军中型中医馆市场。如 2018 年 8 月,公司宣布收购江西会好康药房连锁有限公司旗下 7 家门店,包罗 3 家中医馆。5.4 老黎民:全国结构,规模效应凸显5.4.1 全国性零售药店上市公司,空缺区域抢占先机公司是全国少数门店网络笼罩全国的药品零售连锁药店之一,销售网络笼罩全国 17个省/市,80 多个都会。

借助上市公司优质的投融资平台,公司加速外延扩张,门店增速一连多年处于行业领先水平,2017 为 32.4%。现在,公司已有自营门店 3110家,华东地域为重点拓展区域。

除此以外,公司已进入医疗资源相对匮乏的中西部地域(如甘肃、内蒙古等),抢占生长先机。5.4.2 单店面积大,充实发挥规模优势大型店具备规模优势,中小门店扩张拉低平均坪效。公司在行业中平均单店面积、单店收入和人效均排在首位。

可以看出公司在各省份主要都会的大型药店具备规模优势,旗舰店坪效高达 119,大店坪效也到达 77。不外随着公司逐步向二三线都会扩张,收入体量较小的门店快速增加,精致化治理水平仍有待提升,整体坪效在 2018年泛起小幅下滑。随着新增门店逐步成熟,中小门店坪效水平有望回升。

5.4.3 门店扩张稳健,股权激励落地依托于雄厚的资本实力,公司近年来扩张速度快主要依靠并购,自建率在行业内仍处于较低水平(2017 年为 51.6%)。2018 年,公司并购的程序有所放缓,注重自建。

前三季度自建门店 421 家,并购门店 303 家。除此以外,公司对物流仓储以及信息系统加大投入,拟刊行 3.3 亿元可转债用于该领域投资,为后续连续扩张计划埋下伏笔。公司股权激励计划落地。

公司 2019 年 3 月首次通告限制性股权激励计划,拟向 7名高管和201名焦点人员共计208名员工授予限制性股票182万股,授予价钱30.12元/股。业绩考核目的:以 2018 年为基数,2019-2021 年剔除激励用度影响后的净利增速不低于 20%、45%、70%,即同比增速不低于 20%、21%、17%,该计划有助于充实调动焦点员工努力性。


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